专家：林欣潮，副主任医师，东直门医院健康管理中心

骨质疏松症是多种原因引起的一种骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。骨质疏松及骨折危害巨大，对绝经后妇女危害尤甚。

随着年龄的增长，钙吸收率降低，平均每增龄10年，钙吸收率减少5～10%。由于老年人吸收钙的能力降低，表现为血钙降低，为了维持血钙的恒定，甲状旁腺素分泌增加，使破骨细胞活跃，骨骼中的钙游离到血液中，使骨骼脱钙，加重骨质疏松。

骨质疏松症的临床表现

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。

2. 身高降低、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身高平均降低3～6厘米。

3. 骨折

骨质疏松症最常见和最严重的并发症。发生在脊柱，可出现椎体压缩性骨折；发生在髋部，出现粗隆间骨折或股骨颈骨折；发生在上肢，出现上肢，可出现桡骨远端Colles骨折，肱骨近端骨折。

4. 呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

本文部分内容节选自中国骨质疏松杂志、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 “健骨科普讲堂”、医学界骨科频道和309医院骨内科宣教材料，在此郑重致谢。