每到冬季，风干物燥，经常有人因出现口腔溃疡、咽喉肿痛、大便干结等“上火”症状而去医院就诊求医，特别是在刮几天大风，空气湿度低的情况下就诊的人就更多了。此时要是加班熬夜，保准“上火”更严重。中医认为，气候干燥，容易伤及津液，由此呈现一派“燥象”：口干、唇干、鼻干、咽干、咽痛、舌干少津、大便干结、皮肤干燥甚至皲裂等。专家建议，此时养生重在“养阴润燥、温润灭火”。

Part 1

阴阳失衡致内热 中医灭火分虚实

冬季易“上火”，这与气候密切相关。广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师邓聪说，首先，冬季气候干燥，人体水分蒸发得快，容易造成上呼吸道、皮肤和黏膜防护功能降低，造成鼻咽和皮肤的不适；其次，冬季气温寒冷，人们穿得多，活动得少，喜好进食牛羊、辣椒、姜蒜等温补辛辣的食物来御寒，进食过多之后造成体内积热不散；第三，加班、应酬增多，生活作息不规律，饮食失调，劳倦内伤，影响了人体正常的新陈代谢，最终导致了阴阳失衡，出现喉干咽痛、口腔溃疡、牙痛、大便干结等内热症状，也就是“上火”。

说到底，“上火”就是身体阴阳失衡了。邓聪说，人体“上火”，中医认为，其有虚实之分，治疗和调理方法也不相同。

（1）虚热上火，多因内伤劳损、脏腑失调，致虚热生内。

主要表现为目干涩痛、口干燥、口舌生疮、咽干声沙、干咳少痰、鼻腔热烘、牙齿松动或疼痛、心烦多梦、耳鸣耳聋、舌红苔少等。

应对方法：此时在食物里可选取滋阴润燥降火的食材，如麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、石斛、莲子、百合、雪耳、雪梨等。

（2）实热上火，以肝胆、胃肠实火为多见。主要表现为口渴、口臭、口苦、口腔溃疡、咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、烦躁易怒、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄等。

应对方法：实热上火者，可选取清热泻火的食材，如菊花、金银花、夏枯草、鱼腥草、罗汉果、薏苡仁、马蹄、绿豆、粉葛、白萝卜等。

邓聪指出，如果通过食疗，症状未能改善，应到医院就诊，切不可自己随意服用清热泻火的药物，以免造成用药或用量不当，反而对人体造成伤害。

Part 2

润肤、润咽、润肠 由表及里的滋养

“上火” 这个词很形象，身体里好像有把火在烧，让人被火烤着不舒服。西医没有“上火”的说法，对于口腔溃疡、嘴角起泡……常常被认为是免疫力下降导致病毒、细菌感染所致。因此治疗上往往会用抗病毒、消炎等办法。其实，“上火”这种与天气、饮食、睡眠密切相关的症状，中医对此有自己的应对之法。

皮肤干燥瘙痒 润肤——保护全身屏障

广东省中医院治未病中心主任林嬿钊说，冬季皮肤干燥瘙痒主要有两个原因：一是天气转凉，空气中的水分含量下降，肌肤的水分容易丢失；其次，人体的新陈代谢逐渐减慢，皮肤表面上的水分和油分也跟着减少，使皮肤变得干燥，出现皲裂、脱屑、瘙痒等，特别是老年人，更容易出现老年性皮肤瘙痒症。

怎么才能让肌肤免受燥邪之苦呢？林嬿钊指出，首先就是补水，但不仅仅是多喝水。古代名医主张适当饮用药茶，比如杭菊花、枸杞、麦冬、北沙参、罗汉果、百合等养阴润肺、濡泽肌肤之品，同时可酌加少许冰糖，不仅增加药茶的口感，而且能协同药茶发挥润燥降火的功效。

其次就是多用润肤品，比如洗手、洗澡之后应该涂护手霜、润肤霜，这样皮肤才能够得到足够滋润，不至于水分很快蒸发掉。像嘴唇容易脱皮的人，也应该及时使用润唇膏。

值得注意的是，由于皮肤干燥引发瘙痒，甚至脱屑，很多人误以为皮肤不够干净而频繁地清洗，这样非但不能减轻干燥瘙痒，反而会破坏皮肤表面形成的油脂保护膜，加快皮肤水分的丢失，使本来缺水的皮肤更加“干渴”。

咽喉肿痛 润咽——守住燥邪的入口

燥邪损伤人体阴津，往往会导致口渴、唇干、咽干、咽痒甚至喉咙肿痛、声音嘶哑等症状。尤其是阴虚体质之人、讲话多者、熬夜者以及好食燥热之品的人，特别容易在冬季发生咽喉疼痛。

林嬿钊说，此时要防燥护阴、滋阴润肺，饮食以“清润”为宜，多饮些淡茶、豆浆等，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。喝水量增多，但要少量多次、甜咸搭配为宜。比如在水里添加蜂蜜或者盐。因为在水中加入少量盐可减少体内水分的流失，维持体内的水盐代谢平衡，而淡糖水或蜂蜜水又有润肺养阴的作用。所以有“朝朝盐水，晚晚蜜糖”的饮水养生之道。此外，我们还可以适当选用决明子、枸杞子、沙参、麦冬、柠檬、柚子等煮水代茶饮，可起到润燥生津的效果。

另外，白色食物（白色入肺，可润燥养肺）如萝卜、梨、香蕉、西红柿、荸荠、百合、藕、银耳、莲子等，有润肺生津、养阴清燥作用，可以多吃一点。少吃或不吃辛辣、煎炸食物（像烟酒、炒花生、瓜子、辣椒、烤串等），否则往往会助燥伤阴，尤其对咽喉产生不利影响。

◆药膳食疗方

玄桔麦冬茶

材料：玄参5克，桔梗5克，麦冬10克，射干10克，沙参10克，煮开后当茶饮。

功效：用于干咳、声沙、咽痛初起者，如咽痛可以加入银花15克。

沙参玉竹雪耳汤

材料：北沙参15g，玉竹15g，雪耳15g，瘦猪肉4两，陈皮1角，幼盐少许。

先将雪耳清水浸透发开，北沙参、玉竹、猪展、陈皮分别清水洗净。瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，侯水再滚起，改用中火继续煲3小时左右，加幼盐调味即可。

功效：有清燥润肺、滋阴清补的作用，可防止燥热性症状的出现。

大便干结

润肠——滋阴润肺濡肠

中医认为，肺与大肠相表里，当干燥的天气来临，肺燥则肠也难逃厄运。林嬿钊认为，这是因为人体失去自然界空气中水分的滋润，同时，身体内大量水分也经皮肤挥发，整个机体处于一种缺乏水分滋润的状态，大肠也是如此。

大肠内阴液干涸，大便则干涩难行，便秘也就自然而然出现了。有的人肠燥便秘难通，甚至还引起痔疮出血。此时宜选用具有滋阴润肺濡肠的药物进行配方调治，如百合、枇杷、蜂蜜、沙参、麦冬、胡麻仁、阿胶、玉竹、生地等。

此外，建议晚上喝点蜂蜜水，是补充水分的好方法，同时能预防和缓解便秘。

◆药膳食疗方

雪梨荸荠汁

材料：雪梨2个，去皮去核，荸荠适量，一起榨汁饮用。

功效：清热解毒、润肺生津，润肠的效果更佳。

火麻仁饮

到中药店买一些火麻仁，每日取6-9克，打碎后泡水饮用。

功效：中药火麻仁既可润燥滑肠，药性又较为缓和，非常适宜体质虚弱的老人食用。

黑芝麻糊

每天吃一碗黑芝麻糊，黑芝麻性味甘平，入肝、肾经，补肝益肾、滋润五脏。

功效：可起到养血滋养、润肠通便的作用。

天冬黑豆粥

材料：天冬、黑豆、黑芝麻各30克、糯米60克、冰糖适量。

制法：将天冬、黑豆先用清水浸泡好、并将黑芝麻及糯米洗干净，放入砂锅，加水适量，共煮成粥。待粥将熟时，加入适量冰糖，再煮一两分钟即可。

功效：天冬滋阴润燥，主肺肾之阴。黑豆乃肾之谷，是一种有效的补肾品，润五脏之力增强。此方益肝补肾，滋阴养血之效。对肠燥便秘等症有一定改善作用。

Tips

“上火”不能随意服用凉茶

不少人在冬季易上火，于是天天喝凉茶预防。林嬿钊说，凉茶是有降火、清热功能，但要对症下药，喝对凉茶才能下火，造成人上火的成因很多，不能一味判定自己上火了就喝凉茶，不同的人要根据自己上火成因还有自己的体质去选择凉茶。不少凉茶药性较重，是药三分毒，长期喝凉茶有些人会有头晕、失眠、尿多、拉肚子甚至身体虚弱易感冒、出汗多等副作用，选择凉茶时一定要慎重。