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《兰州市加快建立现代医院管理制度的实施方案》出台 到2020年建立现代医院管理制度
2018-07-06 10:20   来源:中国甘肃网-兰州日报
摘要:7月5日,兰州市医改办关于《兰州市加快建立现代医院管理制度的实施方案》出台。

原标题:《兰州市加快建立现代医院管理制度的实施方案》出台

到2020年建立现代医院管理制度

7月5日,兰州市医改办关于《兰州市加快建立现代医院管理制度的实施方案》出台。该《实施方案》提出,到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

特色一:理清政府对公立医院的举办和监管职能清单

明确政府对公立医院的举办职能。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。

加强政府对医院的监管职能。加强对全市各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“红黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。规范医疗机构和医务人员诊疗行为,保障医疗质量安全,严格控制医疗费用的不合理增长,根据各医院具体情况,实施“一院一策”,制定具体控费标准。要建立对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为的问责机制。

落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、副职推荐、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。要破除影响和制约医学人才招聘、引进、使用和发挥作用中存在的体制机制障碍,给医院充分的用人、选人、招人自主权,为公立医院招聘急需短缺医学人才打通绿色通道,在编制总量内可根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,由公立医院提出招聘计划,采取考察方式,按照相关规定,自主招聘急需的高层次、短缺专业以及具有高级专业技术职务人才,并报同级编制、人社、卫生计生部门备案。

特色二:首次提出各级各类医院要制定章程

市、区县公立医院应制定章程。医院章程包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领,建立与之相适应的规章制度体系,进一步规范内部治理结构和权力运行规则,有效提高医院的运行效率。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。三级医院要在2018年9月30日前完成章程制定,二级医院要在2018年12月31日前完成章程制定,并按行政隶属关系报经医院管理委员会审定。

 特色三:明确医院决策机制

完善公立医院法人治理结构和治理机制,院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。

特色四:强调发挥专家治院作用

组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。建立专家论证公开制度,促使专家客观、独立、科学、负责地提出论证意见。

特色五:强调加强医院文化建设

坚持以病人为中心,传承和发扬中华优秀传统医药文化,努力推进以精神文化、行为文化、制度文化以及环境文化为主要内容的现代医院文化建设,形成具有丰富内涵和特色的现代医院文化。充分发挥精神文明创建的推动作用,提高管理效能和医疗服务质量,关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。规范医务人员行为,建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气,为医院发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力,建设“群众满意”医院。

特色六:所有三级公立医院设置总会计师岗位

医院要将预算决算、财务收支、资产管理、成本管理、价格管理、会计核算等实行统一管理,建立健全财务及审计的信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,要强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算。2018年年底前,所有三级公立医院设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。进一步加强卫生计生系统内部审计工作,建立健全内部审计工作制度。

工作任务

公立医院医疗费用增幅三级医院控制在10%以内

推进医疗服务价格改革。改革价格形成机制,逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量,积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。改革医疗服务价格管理方式,实行分类管理。对基本医疗服务实行政府指导价管理。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格逐步放开,实行市场调节价,由医疗机构自主制定,其中,对纳入基本医保支付范围的自主定价项目,由基本医保经办机构与医疗机构谈判,合理确定医保支付标准。加强医疗费用控制,公立医院医疗费用增幅三级医院控制在10%以内,二级医院控制在8%以内。不合规费用控制在10%以内,建立卡贫困户不合规费用为零。

 院长每届任期5年任职不超过两届

健全院长选拔任用制度。贯彻落实中央组织部、国家卫生计生委《公立医院领导人员管理暂行办法》,选拔任用公立医院领导人员。院长一般应当从医疗卫生领域选拔,可采取医院内部推选、外部选派、竞争(聘)上岗、公开选拔(聘)等方式进行。市属公立医院院长由市医管委聘任,市委组织部备案,院长每届任期5年,一般在同一岗位任职不超过两届,

医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。逐步取消全市公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

每千常住人口执业医师数达到2.35人

健全人力资源管理制度。根据公立医院功能和工作量,科学确定公立医院的床位和编制,合理制定公立医院人员配备标准和核定办法,逐步建立与人员总量管理相衔接的人事管理、经费补助、社会保障等政策措施。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。到2020年,全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.35人,每千常住人口注册护士数达到2.8人。以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,力争让医护比达到1比1.2。记者 刘晓芳

六大特色

一、理清了政府对公立医院的举办和监管职能清单,梳理了医院经营管理自主权清单;

二、首次提出各级各类医院要制定章程;

三、明确了医院决策机制;

四、强调发挥专家治院作用;

五、强调加强医院文化建设;

六、强调加强医院财务资产管理。

工作任务

公立医院医疗费用增幅三级医院控制在10%以内

院长每届任期5年任职不超过两期

每千常住人口执业医师数达到2.35人

编辑:王菲
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