作为国内最早成立的、最大的、最具影响力的综合性运动医学研究所，北京大学运动医学研究所仅2017年一年，就做了7230例肩、髋、膝、踝及其他部位运动损伤手术，其中很多患者为普通百姓。运动医学与大众生活息息相关，中国青年报·中青在线记者近日采访了该所副主任医师马勇和康复科治疗师苗欣，请他们为大众健康开“运动处方”。

运动后感觉不适要及时就医

马勇介绍说，运动伤病包括急性损伤和慢性劳损两类。从损伤组织来说包括4种情况：一种是骨骼损伤，比如骨折、关节脱位；第二种是肌腱损伤；第三种是韧带损伤；第四种是软组织损伤，即除了肌腱和韧带之外的软组织损伤，包括肌肉损伤。

一般急性损伤病程定在3周之内，3至6周为亚急性期，6周以上叫慢性期。以上病程是根据组织愈合的时间来确定的。一般软组织损伤后恢复连续性需要3个星期左右。但是恢复连续性并不代表完全愈合。以跟腱断裂为例，某些适合非手术治疗的人群，3～4周原来的断端就可以恢复连续性。但是3～4个月再断裂的风险仍然很高，因为没有完全愈合。

从损伤的表现来看，跟腱断裂通常发生在从低处往高处跳起的过程中（如踢足球、打篮球），听见后面响一声，有的人感觉好像被别人踢了一脚或打了一棒子似的，其实是肌腱自发断裂的自我感觉。靠医生查体可以摸出跟腱是否发生断裂。有时拍X片只能看出骨头有没有问题，软组织损伤很多时候需要靠医生查体来确诊。所以查体环节非常重要。

慢性劳损有两层含义，第一个是从急性转慢性，比如有人以前韧带拉伤，自己没注意，时间长了变成慢性损伤。第二个是过劳所致，在日常生活或日常工作中，由体力劳动或健身训练导致。

运动时如果受了伤，比如跑完步膝关节疼，应该找专业医生看一下为什么疼。如果自己想当然觉得没事，有可能从急性损伤转为慢性劳损。

出现哪些病痛需要看运动医学门诊

许多人受伤后只要一拍片子看骨头没问题就不再继续看病了。运动损伤后出现哪些病痛需要看运动医学门诊呢？

马勇介绍说，一类是关节外的损伤，比如肌肉疼痛、筋膜疼痛、腰背痛、颈肩痛、大腿肌肉痛、运动以后的肌肉酸痛等症状，都可以看运动医学门诊。有人肌肉拉伤后，没有进行系统的康复，发生粘连就会疼，需要通过手法或者手术松解粘连部位。第二类是关节的运动损伤，表现为疼、肿，关节功能下降或丧失。“比如说膝关节扭了一下后除了疼肿，走路还可以，但不能跑，下坡不自如，要慢一些或扶着东西下。肌肉和韧带在运动过程中很重要，单纯看X片会漏掉肌肉、韧带损伤。总之，出现疼痛、局部肿胀以及关节功能的减退或丧失，要看运动医学门诊。”

苗欣则介绍了跑步时的“333原则”：“一、如果你连续三次跑步时都出现同样的疼痛；二、跑步的时候，如果给你的疼痛从0分（不疼）到10分（剧痛）打分，大于3分，也就是中等偏上的疼痛；三、跑步之后30分钟疼痛持续存在。以上三点满足其一，提示可能超出了你身体的承受和自愈能力，需要尽早找一个专业的医生、康复师或物理治疗师，让他们来判断，到底是可以坚持跑还是应该休息或者治疗。”

不同年龄的人易受伤部位不同

据马勇介绍，不同年龄的患者，受伤部位也不一样。比如，膝关节从弯腿到伸直，最上面的是股四头肌、中间是髌骨、髌腱，最下面是胫骨结节，通过肌肉收缩拉动髌骨，延续到髌腱再拉动小腿抬起来。（见左图）一般来讲，年龄小的孩子，容易发生骨骺撕脱。强壮一些的青年，会发生髌腱断裂，因为这个年龄段骨头比较强壮，骨骺已经闭合，肌肉比较有力，肌腱就相对薄弱一些。随着年龄的增长，骨质开始下降，容易发生髌骨骨折。到了老年阶段，肌肉开始退化，股四头肌肌腱易发生断裂。

不过，马勇告诉记者，年龄并不是绝对的，“我的一位70多岁的老年患者足球踢得很好，受伤后我本来想给他保守治疗，但他说还想继续踢球坚持要求手术。所以说受伤的人差异化很大。医生需要根据患者个体的需要来决定治疗方案。”

什么样的运动受伤最少

什么样的运动受伤最少？马勇说，就像开车一样，车速越快越容易出问题。运动肯定也是，如果你的运动越多高强度、高难度的动作，受伤的几率就越大。

当然，跑步、竞走等运动虽说短期可能看不出什么问题，但如果运动方式不对，最终还是会带来伤害。