“在我国18岁以上的成年人中有45%的癌症发病原因可归结于不良的生活方式、饮食习惯、肥胖以及病毒感染。”4月16日，在中山大学肿瘤防治中心、广东省抗癌协会与广东省癌症中心共同主办的第25届广东省肿瘤防治宣传周活动仪式上，广东省疾控中心副主任林立丰说到。

　广东省肿瘤防控形式严峻

当前，恶性肿瘤是危害人群健康的最重要原因之一，占居民全部死因的23.9%，是城市居民死因的第一位。广东省作为经济发达，人口众多的大省，肿瘤防控形势更加严峻。

据广东省疾病预防控制中心最新肿瘤监测数据显示，广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为277/10万，粗死亡率约152/10 万，男性发病、死亡率均高于女性；同期全国恶性肿瘤粗发病率为285/10万，粗死亡率170/10万。

男性最常见的前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌和胃癌，累计占男性全部新发恶性肿瘤的62%；女性最常见的前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和宫体癌，累计占女性全部新发恶性肿瘤的58%。

广东省高发癌症发病趋势呈现出两大明显特征：第一是与西方生活习惯相关的癌症，如结直肠癌，男性前列腺癌，以及与肥胖等激素暴露相关的癌症，如甲状腺癌、乳腺癌，发病率出现上升趋势；第二是食管癌、鼻咽癌发病则呈下降趋势。

广东省癌症中心办公室主任曹素梅表示，与欧美国家癌症发病率呈下降趋势不同，中国癌症的发病率依然呈上升趋势，尤其是女性癌症患者，增速高于往年，除了年龄因素外，乳腺癌和甲状腺癌近几年的高发带动了女性癌症患者人数增多，因此需额外注意。

　早期筛查是预防癌症的有效办法，但完成率有待提高

据悉，早在2016年，广州就已经开展《广州城市癌症早诊早治项目》，针对广州市40-74岁常住居民开展五大常见癌症（肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌）的免费联合筛查，以提高常见癌症早期诊断、早期治疗水平，降低癌症死亡率。

两年来，项目已由最初的3个区扩大至4个中心城区（越秀、荔湾、天河、海珠），将临床检查定点医院由原来的中山大学附属肿瘤医院1家扩充至3家，新增广州市第十二人民医院和广东省第二人民医院。

中山大学肿瘤防治中心副院长、广东省抗癌协会秘书长曾木圣介绍，不过在筛查工作中也暴露出一些急需解决的问题。一是初筛评估出高危人群临床检查的完成率仅为35.7%，明显的低于欧美发达国家60%以上比率，特别是对消化道内镜检查的参与率低于30%。

主要原因是部分居民对防癌筛查不重视，觉得自己没什么症状，身体很健康；另一种是觉得麻烦、怕疼痛不适，而放弃筛查的机会。其次，是检出阳性病变的人群未按筛查方案进行进一步的复查。因此，丧失检出早期癌及癌前病变的机会。这主要是由于部分社区医生对癌症诊疗过程不熟悉，未能正确的指导居民进一步检查。

中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜表示，早期筛查是预防癌症的有效方法。如肺癌的筛查采用低剂量螺旋CT，这种方法较传统的胸透的方法具有检测敏感度、准确度高、检查过程舒适、方便的特点，多个临床试验的证据也显示通过低剂量螺旋CT的检查能明显提高肺癌的早诊率20%以上。

又如，上消化道和大肠癌高危人群的筛查在本项目中均采用内镜检查，不仅可以发现早期肿瘤，还可以发现癌前病变，如腺瘤型息肉，在内镜下还可以直接摘除病变组织，因此，实现诊断与治疗同步进行的效果。而肠镜检查正常的人群，可以获得的保护期长达5-10年。

预防癌症要注意这6点

广东省疾控中心副主任林立丰指出，根据2015年全省成人慢性病及危险因素监测结果，广东18岁以上成人吸烟率高达28%，其中男性比例更是超过51%；即使不吸烟，二手烟暴露率也有70%；超过一半的居民蔬菜和水果摄入不足；60%的居民腌制等加工肉类摄入过多；约2成居民每周锻炼时长少于150分钟，70%的人从未锻炼；25%的居民体重过胖，肥胖人群达到8%。

“这些都是诱导癌症发生的高危因素，因此想要降低癌症的发生率，必须做到以下6点。”林立丰表示；

1、戒烟、减少接触二手烟。

2、接种疫苗，预防感染。

3、合理膳食，适当运动，控制体重，保证每天摄入300-500克蔬菜，每天半斤水果，成年人每周至少150分钟以上的中强度运动量。

4、限酒。

5、做好职业防护，减少职业性接触致癌物。

6、定期体检。（通讯员：黄金娟、余广彪；图片：杨森）