“帕金森病以‘抖、僵、慢、走不稳’为主要运动症状，需要自始至终的药物治疗与康复训练，另外也需要在恰当的时候做脑深部电刺激手术治疗。这几种方法配合，能很大程度缓解帕金森病的症状。不过，帕金森病人要做这个手术也是有‘门槛’的，并不是每位患者都适合。”空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说。

帕金森病症状会不断进展

67岁的刘大爷患帕金森病已将近8年，刚开始时只是右侧手指弯曲，右侧胳膊有些轻微的疼痛，还有些许颤抖，走路时右腿有些拖曳，在某医院神经内科被诊断为帕金森病，吃了药之后症状很快得到缓解。几年后症状有所加重，颤抖比过去明显了，而且出现了肢体僵硬。在服用美多芭的基础上，又加了安坦、金刚烷胺等药物，症状再一次得到控制。

2020年底，他的双侧胳膊与双下肢都变得僵硬、颤抖，动作越来越慢，并且出现了严重的异动症。经病友介绍，他找到王学廉教授咨询手术事宜。住院后经过常规查体、美多芭冲击试验、精神状态测评等一系列检查，王学廉教授认为刘大爷有明确的手术指征，随后为他进行了双侧脑深部电刺激手术。一个月后开机，刘大爷的肢体颤抖消失，僵硬缓解，肢体活动恢复灵活性，紧皱了多年的眉头也舒展开来，激动地泪花直流。

帕金森病患者做手术有“门槛”

“随着医保政策越来越好，很多帕金森病人都想做脑深部电刺激手术，想提高生存质量。但并非每一位帕金森患者都适合做手术，有一部分住院想做手术的帕金森病患者在经过各项检查后，发现并不适合做手术。”王学廉教授说。

那么，究竟什么样的帕金森病患者适合做脑起搏器手术？王学廉教授说，一是患者必须明确诊断为原发性帕金森病；二是长期服用左旋多巴类药物有效，目前出现“异动症”、“开关现象”等药物副作用；三是年龄不能过大，一般要小于75岁，个别身体状态良好可以放宽到80岁左右；四是对手术期望值合理，病程处于2-4期；五是患者精神状态基本正常。

帕金森病有个分期表

怎样知道帕金森病程发展到了第几期？王学廉教授说，医生一般以以下情况来判断：

第一期：患者单侧出现手抖、脚抖或僵硬感，走路不如平时利索、拿东西不稳；

第二期：逐渐发展为双侧轻度症状，可出现双侧手抖、僵直加重，系纽扣、拿筷子等日常活动困难，走路吃力，平衡感差；

第三期：完全出现双侧症状，患者抬腿困难，走路时身体前倾、前冲、小碎步，且易摔倒、吃饭端不住碗、夜里翻身困难、洗澡困难等，日常活动需家人帮助；

第四期：病情进一步加重，患者常不自觉流口水、吃饭、饮水吞咽困难，进食缓慢、表情更加呆板，运动艰难，日常生活完全离不开家人的护理和帮助；

第五期：患者完全局限于卧床或轮椅之中，大部分只能长期卧床，日常生活已完全不能自理。记者 张毅