本报记者 李勇

急诊科危重病人集中，“时间就是生命”在这里最能体现，急救人员的反应速度、技术水平可瞬间决定病人生死。近日，西安医学院第一附属医院急诊科女医生张利华，将自己的一个大夜班记录了下来。

53岁男子呼吸困难确诊心衰

22点45分，张利华提前15分钟到医院，远远便看到急诊内科诊室门口排着长队，看样子，又是一个不眠夜。快速换好“战袍”——白大褂，22点50分开始接诊患者，不到半个小时，抢救室护士就上演“夺命追魂call”，赶紧放下手头的工作，将“战场”转至抢救室。

虽然已到早春时节，但呼吸、心血管疾病的病例数仍居高不下。53岁的张大叔近几天反复出现呼吸困难，晚上躺下后憋气难忍，终于来院检查，快速生化分析仪提示BNP高达15000，急性心力衰竭诊断明确，立即给予精准抗心衰治疗。 

俩少年偷偷喝酒致酒精中毒

大叔病情还没完全平稳，120的鸣笛声即传入耳中，张利华心中一惊，救护车上抬下来一个十四五岁的男孩，陪同其来的也是一位年龄相仿的少年，晃晃悠悠的，步伐都有些不稳。

经询问病史才知道，两个孩子偷偷外出喝酒，却不胜酒力，造成男孩急性酒精中毒，意识不清，昏迷不醒。将孩子处理好后，联系了家属，等家属到来期间，护士就充当起临时家长：送血、取药、治疗……样样不耽误。张利华一边处理抢救室的患者，抽空还要接诊内科诊室等候的患者，尽量减少他们等待的时间。

男子脑出血晕倒路旁

凌晨3点，终于能松口气了，和护士正聊烟花三月去哪踏春，急促的120鸣笛声再次打破短暂的平静。从车上抬下来一位意识障碍的中年男性患者，与120医护人员一起送患者来的还有警察。

原来，这位患者晕倒在路旁，被路人发现遂报警求助，其鼾式呼吸，收缩压高达220mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失……这种种迹象都表明患者病情十分危重，脑出血诊断的可能性非常大，意味着救治必须争分夺秒，立即给予脱水、降血压、气管插管等治疗措施。同时联系患者家属告知病情，护士为其挂号，办理相关手续，带患者行颅脑CT检查……等家属赶到医院时，检查结果刚好出来，果不其然，颅内出血，出血量高达140ml，并有脑疝形成。立即与家属一起，将患者送往脑科医院神外二病区，急诊手术治疗。

七旬老人胸口疼痛独自就诊

“哎呦，医生，你帮我看看我是咋回事，胸口疼了一晚上了，胸闷，气也上不来……”早上6点，抢救室进来一位七十多岁的女性患者，捂着胸口说胸痛、胸闷。老人胸痛可不是什么好兆头，赶紧为老人安排心电图、抽血等相关检查，最终诊断为急性冠脉综合征。老人是独自前来就诊，护士便为其送血检、缴费、办理住院相关手续。 

同时，抢救室又进来一位腹痛的老年患者，既往有肿瘤病史，根据症状，推测他可能是肠梗阻，便安排完善CT检查，结果不出所料，顺利将他收住普通外科继续下一步治疗……

失眠的夜总是很漫长，忙碌的夜总是很短暂，很快就到早交班时间。这一晚，张利华共接诊42位患者，其中抢救室8例。

“最近的急诊科特别忙，每个大夜班都非常充实，以至于无暇感慨，只恨不能脚踩风火轮，像哪吒一样有三头六臂。”张利华医生感慨道，在急诊科这样的前沿阵地已经坚守了4年。她说，门外是生活，门内是生命，虽然累，但是每次抢救回来一位患者都会觉得非常充实，也获得了很多的成就感。