本报讯（记者 李勇 通讯员 孟洁）随着人们生活方式的改变及生活节奏的加快，心肌梗塞的发病年龄日趋年轻化。近日，西安一大学生就因突发胸痛被紧急送医。

连续多日大量吸烟喝酒，夜晚突发胸痛

转眼又到一年毕业季，面对毕业论文、找工作等种种压力，21岁的大四学生小王非常郁闷，情绪波动大，出现紧张、焦虑、失眠等症状，连续多日大量抽烟、喝酒。4月8日夜晚，躺在床上辗转反侧的小王突发剧烈胸痛症状，伴全身冷汗、濒死感。舍友见状紧急将他送至西安医学院第一附属医院。

急诊科医生接诊后立刻做了心电图，同时请心血管内科进行会诊。诊断明确，小王是急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死超急性期改变。

“医生，我今天来的匆忙，没有带钱，我父母在外地，我现在让他们尽快赶来，请您救救我，尽快为我安排手术和治疗……”小王没想到自己这么年轻竟然会心肌梗死，突发的疾病让他求生欲望特别强烈，他有些害怕和后悔，不该仗着年轻轻易伤害自己的身体。

“你别激动，钱的事情以后再说，你的身体是最重要的，其他事就先别操心了。”心血管内科马小川教授安慰到。在将患者的情况上报院总值班，也与小王父母取得联系并征得同意后，马教授迅速将小王护送进介入诊疗室，开始手术。

医生找到导致血管堵塞的“罪犯血管”，结果与术前评估完全一致，小王冠状动脉前降支发出的第一对角支后100%闭塞，血栓负荷重。考虑到患者年纪尚小，若置入支架，将来生活、工作均受影响。马教授认真评估，最终决定为小王进行个性化药物球囊治疗。

历时16分钟 手术顺利结束

“青年人和老年人的心梗有本质上的区别。老年人的心梗由于其本身有一定的血管狭窄，而40岁以下的青年人，自身血管条件相对较好，主要由于一段时间内的过度紧张、精神压力大、熬夜、大量吸烟导致急性心梗发作。术中，我们仔细评估，发现小王冠状动脉粥样硬化性狭窄并不严重，更适合药物球囊治疗方案。”马教授表示，药物球囊是不植入支架便可解决血管堵塞问题的新技术，患者若单纯使用普通球囊扩张，术后两年的再狭窄率高达50%以上，使用裸金属支架的再狭窄率为20%，而药物合金支架或者药物球囊，再狭窄率要小于5%，大大降低了患者二次手术的风险。但是药物球囊并非适用于所有人，且围手术期风险较大，术后一周内急性血栓形成而导致再次心梗的几率较高。

手术全程仅历时16分钟就顺利结束，小王随之转入CCU监护病房。术后，除了要严密观察小王的各项生命体征，提前预案，避免出现冠状动脉应激性损伤，医治他的“心理”也同等重要。每次查房后，马教授都要与小王深入交流沟通，了解他内心真实想法，耐心细致地进行“话疗”，也就是心理治疗，以纾解其郁闷情绪，对症治疗，支持小王树立起正确的三观。

心肌梗死不再是中老年人的“标配”

在医护团队的精心照护下，小王各项指标逐渐恢复正常，目前已经出院。出院前，小王找到马小川教授，为他送上锦旗。“马教授，作为一个大学生，我非常信任大学附属医院，也相信您，非常感谢您，您不仅用精湛的医术将我从危险边缘拉回，还像长辈一样，安慰我，纾解我的情绪，经过这次后，我会正确对待种种压力，乐观、努力的生活。”

心血管内科主任张科林表示，近年来，我国急性心梗患病率呈明显上升趋势，每年新发病例大约有50万人。现如今生活节奏较快，熬夜、点外卖已成许多年轻人的标配，喜爱吸烟喝酒又缺乏运动，急性心肌梗死也不再是中老年人的“标配”，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化。年轻人也要提防和留意心梗征兆，早发现，早治疗。

专家提醒：如果出现以下症状，一定要留意！突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟；出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等；出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼；胃疼。尤其患有肥胖、三高而平时又没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕；牙疼。通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎则不会这么短时间就好；焦虑失眠。从来没有失眠经历，或没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时，可能是心梗信号；心跳加剧。如在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，应警惕这可能是身体发出的心梗指示。