本报讯(通讯员 朱丽娟)为进一步加大医保领域欺诈骗保行为的查处力度,保持基金监管高压态势,切实维护医保基金安全,规范定点医疗机构诊疗行为,提高医保基金监管水平。6月7日,太白县医保中心主任张晓斌带领医保中心业务人员前往王家堎镇、太白河镇卫生院开展医保领域打击欺诈骗保专项检查工作。

检查组在镇卫生院查看近期医生开具的处方和医保待遇结算单,现场填写《开展定点医疗机构打击欺诈骗保督导检查意见表》,指出检查中存在的问题,并提出整改意见及时限要求。
通过从镇卫生院医保系统随机抽取12名享受城乡居民门诊慢特病、“两病”“门诊统筹”医保待遇的患者名单,在检查表上登记医保报销金额、报销时间,进村入户现场予以核实。每到一户参保群众家中,带队领导和工作人员细致询问群众的病情、平时服用的药品以及医保待遇落实、费用报销情况,并向他们耐心讲解国家医保相关的惠民政策,同时宣传了2023年城乡居民异地就医相关政策,深受基层群众的一致好评。

通过专项检查、入户走访,核实了太白县城乡居民医保门诊慢特病、“两病”“门诊统筹”政策落实情况,真正做到医保政策应享尽享、应报尽报。进一步规范了定点医疗机构诊疗行为和医保经办服务水平,为参保群众提供了风清气正的就医环境,严禁医保基金“跑冒滴漏”违规支出,确保医保基金安全,让国家医保惠民政策普惠到千家万户。



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