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扶风县医保局召开2023年上半年医保基金运行管理分析会

2023-07-27 16:44:52

本报讯(通讯员 田瑛为进一步强化全县医保基金管理,确保下半年基金安全运行,及时掌握分析医保基金运行情况,提升医保服务和监管能力,7月26日下午,扶风县医保局召开2023年上半年医保基金运行管理分析会。会议由县医保局副局长宋诚主持,局机关、经办中心、监测中心各股室以及各定点医疗机构主要负责人及医保科科长共50余人参加会议。

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会上,县医保经办中心副主任周铎宣读了2022年全县医保基金考核清算情况和2023年医保基金住院总额控制方案,县医保经办中心副主任马薇宁结合全市基金分析相关数据,对2023年1-6月份以来全县医保基金运行情况从住院人次、住院次均费用、基金支出、大病保险、医疗救助等方面进行了分析研判,指出存在的问题及后期工作要求。

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县医保局党组书记、局长张轲从四个方面作了强调。一是正确认识医保基金;二是正确对待指标分配;三是正确面对存在问题;四是正确管好医保基金。会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益。各定点医疗机构要认识到当前医保基金运行使用中存在的突出问题和严峻形势,加强医保政策的学习,自觉遵守“医保基金管理条例”,严格落实医保服务协议规定,加强稽核内控,合理合规使用医保基金,确保各项医保待遇落到实处。要提高思想认识,扛起使命担当,站在讲政治的高度管好用好医保基金,要做到实行医保监督管理与总额预付指标调整相结合、职工参保情况与总额预付指标调整相结合、各医疗机构医保科监督履职情况与总额预付指标相结合。要大力宣传医保政策及医疗保险总额控制支付方式,树立控费意识,严格按照“五合理”要求收治病人。要建立医疗机构内部医疗保险基金运行分析制度,每季度至少对医保基金合理使用情况、超支节余情况、基金使用中风险苗头进行分析,制定有针对性的措施,确保医保基金总额可控、安全高效、合理规范使用。

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