秋冬季是常见呼吸道传染病高发季节。据西安市卫健委数据，入秋以来，西安市第三医院儿科门诊肺炎支原体感染患者增多，就诊人数不断攀升。那么，在生活中，怎样甄别肺炎支原体肺炎？又如何科学应对？

11月8日，记者分别采访了西安市莲湖区环西社区卫生服务中心主任赵辛斌、西安市莲湖区北关社区卫生服务中心主任李晓东。李晓东表示，支原体肺炎并非疑难杂症，大多数患者在他所在的社区卫生服务中心的门诊经过规范治疗就可痊愈。

没有穿“外套”的“细菌”

赵辛斌介绍，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物，它无细胞壁结构，就像是没有穿“外套”的“细菌”，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。

鉴于肺炎支原体无细胞壁的这一特点，常用的青霉素和头孢类的抗生素，对支原体是无效的。目前肺炎支原体感染的首选治疗药物为大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。

肺炎支原体具有传染性。主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期一般为1周至3周。但是，值得注意的是，感染肺炎支原体并不一定都会发展为肺炎，有可能会出现支原体咽喉炎、支原体支气管炎。

支原体肺炎好发于学龄期儿童。孩子出现高热超过3天以上、持续刺激性干咳、精神状态不佳或者呼吸快、面色差等症状，就要警惕支原体肺炎，必须及时就医。

预防最重要的是养成良好的个人卫生习惯

“目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。”赵辛斌说。

预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，戴好口罩防护自己。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或袖子等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。同时，注意手部卫生。使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手；注意室内通风。每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

另外，要养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。而学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

（西安市莲湖区环西社区卫生服务中心主任赵辛斌）

赵辛斌介绍，肺炎支原体感染轻症患者表现为中度发热、刺激性干咳、肺部体征不明显、胸部X线片为淡薄云雾状改变，可以居家口服药物治疗，应注意观察发热和咳嗽好转情况。如果加重或者持续不好转，需及时到医院复诊，以免病情加重延误治疗。患儿若出现高热不退、咳嗽剧烈、精神状态差等症状，病情可能加重，需要住院治疗。

“一定要注意居家治疗期间，家长要让患儿多休息。房间保持舒适的温度湿度，饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水，每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。”赵辛斌补充到。

多数患者在社区卫生服务中心均可被治愈

“近期，我们社区卫生服务中心每天都有很多支原体感染患者前来就诊，大多数患者在我们中心的门诊经过规范治疗就可痊愈。”李晓东说，“需要住院的患者仅占总体就诊人数的4%左右。”

支原体肺炎并非疑难杂症。目前，国家、省、市关于支原体肺炎的治疗均有规范的培训，也下发了科学的诊疗指南，“社区卫生中心都是按照指南进行规范、科学的诊疗”。

（西安市莲湖区北关社区卫生服务中心主任李晓东）

“对于支原体引起的上呼吸道感染，完全可以通过口服药物治疗；如果是下呼吸道感染，确诊是支原体肺炎，且症状持续3-5天没有缓解，经过常规用的口服药物治疗效果不好，则需要采取静脉用药或者选用其他抗支原体的药物。”他继续说到，“这些在我们社区卫生服务中心都能实现，确有需要转上级医院的，我们也会及时安排。”

对于应对儿童肺炎支原体肺炎，社区卫生服务中心起到了“基层堡垒”的作用。以西安市莲湖区北关社区卫生服务中心为例，该中心配备了12名全科医生，每位医生都经过了两轮规范化的诊疗培训。并且“每天都有两个全科门诊正常接诊，最近周末也不休息”。

“为了快速确诊，我们化验室8名检验人员轮流进行支原体抗体快速检测，放射科可以做胸片检查，药房配备了多种规格的治疗支原体的药品，以适应不同的就诊人群。”李晓东向记者介绍起了西安市莲湖区北关社区卫生服务中心的应对措施。同时，为了做好门诊输液，该中心还延长了服务时间，下班时间从原来的18：00延长到20：00，全天12个小时均可在门诊进行输液治疗，并升级了输液椅，扩大了输液区域。而对于需要入院治疗的轻症患者，还开放了住院病床。

“总体来看，大多数的患者在门诊就可以得到较好的治疗。80%以上的患者通过口服药物就可以痊愈，只有少部分患者是需要输液和住院治疗。”李晓东说。

（实习记者 权子昂）