近年来,扶风县医疗保障经办中心把县、镇、村三级医保经办服务标准化建设作为夯实医保服务体系基础、提升基层医保服务能力的重要举措。不断优化医保领域便民服务,推动医保经办服务下沉,提高管理精细化程度和便民服务水平,打造“便利化服务圈”,被省政府通报表扬,荣获“全省医疗保障系统首批优质服务示范窗口”荣誉称号。
建机制,完善协同联动工作格局
为全面提升医保经办服务能力,构建县镇村三级医保经办服务体系,扶风县成立了由分管副县长任组长的专班,坚持“政府主导、整合资源、统一规范、便捷高效”的原则,加强多部门联动,密切协作,形成共同参与医保经办体系建设的工作格局。在县政务服务中心设置经办窗口4个,落实综合柜员制服务,实现镇级医保服务站、村级医保服务工作室场地、设备、人员、经费、培训“五到位”,全面提升基层医保服务能力。通过“统一制度、完善政策、健全机制、下沉服务”,推进医疗保障公共服务规范化、标准化、信息化,构建起县、镇、村三级全覆盖的医疗保障服务体系,积极回应人民群众对医保服务工作的新期盼、新要求。
强基础,打造医保经办便民服务圈
为推动医保经办服务多领域延伸,构建多元化医保经办服务体系和服务网点,建成镇级医保服务站8个,村级医保服务工作室122个,明确镇级医保专干11名,村级医保工作联络员122名,覆盖面达100%。建立了县镇村三级医保经办服务体系之“一窗受理、集成服务”的代办转办服务渠道,梳理并下放镇、村便民服务中心医保经办事项,实现参保人员就近便捷、即来即办。同时,分批分层开展政策宣传及业务培训,加强经办人员日常管理、监督考核,确保下沉经办服务事项“接得住”“办得好”。2023年以来,先后开展医保经办队伍培训20余场,参训达730余人次,为参保群众代办、帮办医保业务400余件。同时,将医保电子凭证、异地就医备案等高频业务纳入“扶风医保”微信公众号,实现参保登记缴费、信息查询变更、参保关系转移接续等服务事项跨省通办,开通17项便民掌上业务查询办理,提供“一站式服务、一单式结算”经办服务。进一步方便群众自助办理业务,使现场办件量减少50%,切实做到了让数据“多跑路”,群众“少跑腿”。
抓标准,确保医保服务统一规范
在医保服务网点建设中,按照有固定场所、有专兼人员、有岗位职责、有固定经费、有管理制度、有统一规程、有受理平台、有统一标志的“八有”标准,加强医保服务窗口标准化建设。同时,全面梳理医疗保障政务服务事项,制定了服务事项清单,规范了服务事项经办操作流程,推行“一事一次办、最多跑一次”,确保了同一事项全县办理无差别。
优服务,疏通群众办事堵点难点
聚焦医保保障服务“难点、堵点、痛点”问题,完善《扶风县医疗保障经办中心窗口服务规范》、《扶风县医疗保障窗口单位通用文明用语》、《办事指南》,促使“人找政策”转变为“政策找人”。医保经办窗口从严从细落实首问负责制,推出“承诺制”和容缺后补等措施,为参保群众提供优质高效的服务。配备便民设施设备,设立标兵示范岗和志愿服务岗,常态化开展爱心志愿服务活动,为办事群众提供咨询、帮办、代办等贴心服务,切实提升群众对于医保服务的认可度,搭建便民服务“连心桥”。截至2023年10月份,对群众反映的投诉信访件,及时跟进解决,共交办、受理59件,办结59件,逐一调查核实,并依法依规作出合理性答复,确保做到“事事有回音”。“方便、有效率”“暖心、有温度”已逐渐成为扶风医保经办服务的鲜明特征,广大参保群众不仅享受到医保服务的加速度,更感受到医保服务的温度。
下一步,扶风县医疗保障经办中心持续增强医保经办服务精细化、便捷度和可及性,着力打造扶风医疗保障服务名片,打造医保服务新亮点、新速度、新温度,进一步增强参保群众的医保新体验,为加快推进全县高质量建设“三县五区”贡献医保力量。