本报讯(记者 李勇)近日,西安医学院第一附属医院骨科一病区为96岁高龄患者成功实施微创髋关节置换术,术后4小时患者即可站立,24小时实现床旁活动。这一突破打破了超高龄患者的手术年龄禁区,更为超高龄患者群体带来了重获生活质量的希望。
据悉,该患者合并高血压、冠心病等多种基础疾病,传统手术风险极高。骨科团队采用“经皮辅助通道微创髋关节置换术(SuperPATH微创)”,通过术前CT三维重建精准规划假体位置,将手术切口从传统15厘米缩减至6厘米,出血量减少70%。同时,医院组建多学科协作团队,提前72小时开展会诊推演,采用“超声引导下神经阻滞+喉罩通气”复合麻醉技术,减少药物用量并避免气管插管对心肺功能的影响,术中患者血压波动控制在±10mmHg以内,保障了手术安全。
术后,护理团队依据加速康复外科标准,2小时内为患者启动气压治疗预防深静脉血栓,4小时协助进行“渐进式负重训练”帮助站立,24小时实现床-椅转移等床旁活动。营养科同步提供“高蛋白-低糖-富纤维”个性化饮食方案,术后48小时患者血清白蛋白水平提升至30g/L,为伤口愈合奠定基础。
据介绍,医院已通过该微创技术为上百位超高龄及合并脑梗、肾衰竭等疾病的患者实施手术,并于今年6月举办技术研讨会推动其在西北地区的推广。此次96岁患者的成功救治,不仅展现了医院在骨科领域的技术实力,更体现了对高龄患者生活质量的人文关怀,为应对人口老龄化背景下的医疗需求提供了实践经验。