近日，榆林一院感染疾病科团队在姚乐主任带领下，成功救治一名晚期肺癌合并重度黄疸的高龄患者。经过近一个月的精心治疗，患者从生死边缘被成功挽回，这一病例充分展示了我院感染疾病科在疑难重症肝病合并多脏器损害病例方面的救治能力。

病情危殆危重患者多重疾病缠身

7月7日，一位80岁高龄、晚期肺癌合并重度黄疸患者入住榆林院区感染疾病科，患者半月前出现全身皮肤巩膜黄染、腹胀、乏力等症状，在外院检查发现肝功能严重异常，同时发现肺部存在恶性肿瘤并伴有肾上腺转移。入院时，患者情况十分危急：总胆红素高达433.50umol/L（正常值＜21umol/L），谷丙转氨酶980U/L ，白蛋白仅29.07g/L，同时存在胸腔积液、双肺肺炎、脑梗死、心力衰竭、肺癌合并多发转移等多种严重基础病及并发症。入院诊断结果显示，患者患有急性肝衰竭、消化道出血、肺恶性肿瘤伴多脏器转移、血液系统异常等十余种严重疾病，病情危重。

患者刚入科，感染科就组织了科内讨论，制定了全面细致的治疗方案：·抗感染治疗：控制双肺肺炎和全身感染· 保肝退黄治疗：合理使用激素，采用中西医结合保肝退黄，降低胆红素水平·营养支持：输注血浆、红细胞、补充白蛋白和能量支持·对症处理：升白细胞、升血小板、纠正电解质紊乱·全面监护：严密监测肝、心、肺、脑等多脏器功能

病情多变一波三折、多学科会诊协助诊治

患者在肝功能逐渐好转过程中，出现寒战高热，消化道出血，低血压，血小板由入院时的120X109/L下降到21X109/L，病情极其危重，感染疾病科团队立即请血液科、消化内科、呼吸科、肿瘤科、中医科等多学科会诊，再次分析病情，调整治疗方案。

化险为夷危重患者转危为安

经过多学科协作及医护团队近一个月的不懈努力和精心治疗，患者病情逐渐好转。出院前检查结果显示：总胆红素从最高433.50umol/L下降至95.60umol/L，转氨酶从1000+U/L降至完全正常范围（AST 39U/L，ALT 18U/L），白蛋白上升到36g/L。患者精神状态明显改善，皮肤黄染基本消退，食欲恢复，各项生命体征恢复平稳。8月初，患者顺利出院，家属赠送锦旗以表感谢。

医者仁心用技术和爱心守护生命

主管医生高云飞表示：“这个病例的成功救治，体现了医疗团队精诚合作、不放弃一丝希望的专业精神，和面对复杂危重病情时对各环节都精益求精的态度。”科主任姚乐强调：“这是我科对疑难重症肝病诊疗能力提高的综合体现，也是多学科协作诊疗模式的典型范例。现代医学的发展需要各学科之间的密切配合，只有这样才能为复杂疾病患者提供最佳治疗方案。我们将继续提升疑难危重疾病的诊治水平，为更多患者带来生的希望。”