晚期肿瘤全身多发转移、重度气道梗阻、多重耐药菌感染、多脏器功能损伤，多项危重病症叠加，救治难度极大。近日，西安医学院第一附属医院集结重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科三大科室力量，依托多学科协作诊疗模式，连续攻克多重生死难关，成功救治一名70余岁高龄极重症晚期肿瘤患者。

据了解，这名高龄患者为前列腺恶性肿瘤晚期，多年来先后接受化疗、靶向、内分泌、放疗等多种抗肿瘤治疗，但肿瘤依旧持续进展，陆续出现全身骨转移、盆腔转移、纵隔及颈部淋巴结多发转移，身体机能持续衰竭。一个月前，患者病情突发急剧恶化，肿瘤压迫气道造成重度气道狭窄，出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、胸闷喘息等症状，随时面临窒息风险，紧急转入该院重症医学科救治。

彼时，开通气道是挽救患者生命的首要前提，但患者身体基础条件极差，气道支架介入手术风险极高，术中随时可能突发呼吸心跳骤停。为守住生命防线，医院第一时间启动多学科会诊，为患者建立VV-ECMO体外膜肺氧合生命支持。在ECMO全程生命保障下，呼吸与危重症医学科专家顺利完成高难度气道支架置入术，成功打通受阻气道，为后续整体治疗争取了关键时间。

救治过程一波三折，手术期间，患者突发呼吸心跳骤停，重症医学科医护团队立即开展心肺复苏、紧急气管插管等急救措施，快速挽回患者生命。受晚期肿瘤影响，患者自身免疫力近乎崩溃，加之长期卧床、多次有创操作，后续相继引发肺部、泌尿系统感染，多重耐药菌与真菌感染反复发作。医疗团队依据药敏检测结果精准选用抗菌药物，精细化开展抗感染治疗，帮助患者平稳渡过感染危险期。

结合患者高龄、脏器功能薄弱，无法耐受常规化疗的实际情况，肿瘤内科团队量身定制低损伤姑息化疗方案，在保障患者安全的前提下控制肿瘤进展。针对化疗引发的重度骨髓抑制，以及病程伴随的心肝功能损伤、低蛋白血症、内环境紊乱等并发症，医护团队同步开展输血、升白、营养支持等对症治疗，全方位修复患者机体损伤。

历经数十天24小时不间断严密监护与精细化护理，医护团队在全力救治的同时，持续做好医患沟通，及时安抚家属焦虑情绪，兼顾医疗救治与人文关怀。目前，患者已成功闯过呼吸骤停、重症感染、多脏器损伤等多重生死关卡，生命体征逐渐平稳，病情得到有效控制。

此次复杂危重病例的成功救治，充分展现了西安医学院第一附属医院过硬的多学科协作能力与急危重症抢救实力。医院将持续提升疑难重症诊疗水平，坚守生命至上的医疗初心，以多学科联合诊疗优势，为广大患者筑牢坚实生命健康屏障。

本报记者 李勇