不少人出现腹胀、恶心、食欲差等不适，第一时间会当作普通胃病自行服药治疗。近日，西安医学院第一附属医院消化内科接诊多例此类患者，患者自行养胃治胃却久治无效，经专业检查问诊后发现，这些不适并非胃部病变，而是盲目使用替尔泊肽类减肥药引发的不良反应。

据悉，年轻患者小刘就因此深受困扰。半个月前，她频繁出现饭后腹胀、恶心干呕、上腹持续性疼痛，少量进食即有堵塞感，食欲大幅减退。她误以为是慢性胃炎、胃动力不足，自行服用胃药调理，可半个月下来症状持续加重，发展为进食即吐。随后，小刘前往西安医学院第一附属医院就诊。

胃镜检查显示，患者胃内存在大量食物潴留，胃黏膜无器质性病变。医生结合其用药史，精准锁定病因为替尔泊肽类减肥药副作用。在指导患者停药，并开展胃肠动力调节、对症护理等针对性治疗后，短短两周，小刘腹痛、恶心、消化不良等症状完全消退，胃排空功能恢复正常。

据该院消化内科一病区主任介绍，近期门诊接诊的类似患者显著增多。多数患者出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、早饱、消化不良等症状后，都会自行诊断为胃病，盲目服药、忌口养胃，反复调理却不见好转，甚至症状持续加重。事实上，不少人的不适症状，都是跟风滥用替尔泊肽类减肥药所致。多数使用者对该药物的胃肠道副作用一无所知，误将药物不良反应当作胃病治疗，不仅延误诊治，还徒增身体损伤。

医生介绍，替尔泊肽是治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂，因其减重功效被大众盲目滥用。该药物通过抑制食欲、延缓胃排空实现减重，但也会过度抑制胃部蠕动，造成食物滞留、胃潴留，引发腹胀、腹痛、呕吐等不适，症状与普通胃病高度相似，极易误诊漏诊。此外，药物会打乱胃肠蠕动节律、减少消化液分泌，长期使用易诱发顽固性消化不良、胃肠功能紊乱，损伤胃肠动力，后续修复周期较长。不少使用者误将轻微腹胀、食欲减退当作减肥正常反应持续用药，最终加重肠胃损伤。

医生表示，替尔泊肽类药物存在严格使用禁忌，并非人人适用。有胰腺炎、甲状腺髓样癌病史或家族史，患有严重胃肠疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群，以及孕妇、哺乳期女性、未成年人，均严禁擅自使用该类药物。同时，无肥胖指征、仅为追求塑形瘦身的健康人群，也切勿盲目跟风用药，避免无端损伤胃肠道健康。

医生提醒，近期使用过替尔泊肽类减肥药的人群，若出现持续性上腹胀痛、进食后呕吐、明显早饱、长期消化不良，且伴随乏力、头晕等不适，在胃镜检查无明显胃部器质性病变、仅提示胃排空延迟或胃潴留的情况下，需优先排查药物副作用，切勿盲目当作胃病治疗。此外，健康减重没有捷径，切勿依靠药物透支身体，日常应均衡膳食、规律运动。确需药物干预肥胖及代谢疾病的患者，需在专业医生指导下规范用药，若出现不明原因胃肠不适，切忌自行诊断服药，应及时到正规医院就诊，明确病因后对症治疗。

本报记者 李勇