近日,西安医学院一附院联合沣东分院,依托传统康复技术与脑机接口前沿技术协同诊疗,成功救治一名颅内感染后遗症患者。年近七旬的张大爷(化名)长期饱受大小便失禁、认知障碍困扰,经两院多学科联合系统化治疗后,各项功能全面恢复,顺利康复出院。

据悉,一年前,张大爷因颅内感染接受救治后遗留严重后遗症,不仅长期大小便失禁、生活无法自理,还存在记忆力减退、定向能力下降等认知问题,经常外出迷路、无法独立处理日常事务,给家庭带来了沉重的照护负担。为改善病情,家属陪同患者前往西安医学院一附院沣东分院康复医学科就诊。
接诊团队为患者开展全面、系统的病情评估后,明确致病核心病因:颅内感染造成大脑额叶功能受损,扰乱大小便中枢调节功能,同时骶神经传导通路受阻、认知脑区神经连接弱化,最终造成排泄功能与认知功能双重障碍。科室结合患者实际病情,制定了“先改善生活功能、再修复认知能力”的阶梯式治疗方案,采用“传统复+前沿技术”的综合诊疗模式开展干预。
治疗初期,团队运用国内领先的脊骨神经技术开展传统康复干预。该技术依托精准解剖与生物力学原理,通过专业手法矫正脊柱错位、解除神经压迫、修复受损神经信号传导通路。医护人员通过精准脊柱调整、额叶功能专项训练、骶神经本体感觉刺激等康复手段,激活受损神经通路、重建大小便排泄反射,有效改善患者躯体功能障碍。
经过两周的密集康复治疗,张大爷大小便自控能力明显提升,无需家属全天候贴身照料,为后续认知功能康复奠定了良好基础。
针对患者顽固的认知功能障碍,分院启动总院、分院上下联动的多学科协作诊疗模式。总院神外二科脑机接口核心团队为患者开辟绿色诊疗通道,结合病历资料与专项检测结果,精准定位患者认知损伤核心区域,为制定个性化治疗方案提供了精准依据。

两院团队联合制定个性化非侵入式脑机接口康复方案,通过脑电帽实时采集患者大脑神经信号,结合虚拟现实技术搭建沉浸式康复训练场景,引导患者完成记忆提取、空间定向、信息识别等认知训练任务。依托“意念控制”智能化训练模式,有效激发大脑神经可塑性,重塑受损神经连接,从根源上修复认知功能损伤。
据介绍,非侵入式脑机接口康复技术安全、精准,可靶向调控注意力、记忆、执行控制等认知相关脑网络,适用于老年认知障碍、脑卒中、脑外伤后功能损伤等人群,是目前神经康复领域的前沿技术。经过两个疗程的系统化治疗,张大爷康复成效显著,认知功能评分较入院时提升60%,记忆力、定向力基本恢复正常,可独立生活、安全外出归家,大小便功能完全康复并顺利出院。
本次成功救治,充分彰显了传统康复与脑机接口前沿技术深度融合的诊疗优势,也体现了该院总院与分院上下联动、资源共享的优质诊疗体系,是医院推动优质医疗资源下沉、让基层患者在家门口享受三甲高端医疗服务的生动实践。
本报记者 李勇


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