10月16日,记者从西京医院获悉:该院骨科联合急诊科、麻醉科、重症医学科、手术室等多个科室,完成一场跨越800公里的生命接力,成功救治一名在青海游玩时遭遇车祸的27岁患者小朱。术后6周复查,他双臂已能抬举、抓握,双腿也开始有轻微力量。
小朱在青海游玩时遭遇车祸,被送到当地医院。检查发现,他脖子中下段两节颈椎骨完全断开并错位,里面的脊髓被严重挤压损伤,还出现肿胀。送到抢救室时,他意识模糊,脖子以下和四肢都没有感觉,也完全动不了,呼吸很弱,当地医院立即进行气管插管,用呼吸机辅助呼吸维持生命。按国际常用标准,这属于最严重的脊髓完全损伤,受伤部位以下没有运动和感觉。当地医院认为手术难度和风险都极大,建议转院。
面对打击,从老家赶到青海的父亲和姐姐没有犹豫:“哪怕只有一线生机,我们也愿意尝试!”随后,小朱被转运到西京医院。800多公里路上,每一次颠簸都可能让他呼吸心跳骤停。颈脊髓损伤后24小时内实施手术减压和固定,是逆转神经功能损伤、争取最佳预后的关键窗口期。

抵达后,西京医院骨科罗卓荆教授、黄景辉主任统筹协调,安排颈椎专业组组长李沫主任医师接诊。由于伤情极重,又出现意识模糊、呼吸衰竭,医院组织骨科、急诊科、麻醉科、重症医学科等多个科室一起会诊,并开通优先抢救通道。当晚7时,手术开始。麻醉科汪晨教授、李树志副教授,骨科韩蕾护士长,手术室王倩护士长团队全程配合,李沫主任医师主刀,曹雄飞、于得臣医生协助,从脖子前面和后面一起手术。
术中发现,伤情比预想更凶险。错位的颈椎骨稍一移动,就可能进一步伤到脊髓;而脊髓受伤位置高,还会影响呼吸、血压和心跳,手术中每一步都可能出现危险。手术团队一边严密监护,一边精细操作,把错位的颈椎骨慢慢复位,打开被压住的通道,再用钢板螺钉等把颈椎固定牢。术后影像显示,错位的颈椎恢复理想位置,脊髓压迫成功解除。
术后第3天,小朱不再靠呼吸机,能自己呼吸。这标志着脊髓压迫解除后,受损的神经传导通路开始逐步重建。术后第9天,病情稳定,达到出院标准,转入外院继续康复。术后6周复查,他的脊髓功能评分从术前3分提高到9分,双臂能抬举、抓握,双腿也开始有轻微力量。(群众新闻记者 张家祯)


扫一扫分享本页





