擅长：各种感染性疾病的诊治;各种肝病(病毒性乙肝、丙肝，自身免疫性肝病，药物性肝病，脂肪性肝病，肝硬化等)的诊断、治疗、预防;

出诊时间：周一下午(特需门诊)、周二上午、周三上午。、

问：有时候自己也没有感冒，但莫名其妙地就发烧了，这个需要挂感染疾病科看吗?

于岩岩教授：当不知道是什么原因，病人有发烧，可以去感染疾病科。我们就经常收这样的病人，各种不明原因的发热病人来到后，我们科医生会帮助病人甄别可能的原因。引起发热的原因太多了，可能是感染，可能不是感染。如果不是感染，比如风湿免疫病就送到风湿免疫科，比如血液系统的疾病就送到血液科，如果就是感染性的疾病，就在我们科住下来，我们帮他治疗，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，都可以在我们科进行治疗。

很多医院现在都开设有发热门诊，在发热门诊进行一些最基本的问诊、筛查，也都是非常必要的。如果当地没有发热门诊，还可以直接到医院的感染疾病科就诊。

问：我家孩子前两天不知道是什么原因导致发烧，已经烧了两天多，而且还拉肚子。孩子发烧特别难受，精神状态不好，也没有食欲，症状也一直不见好转。宝宝腹泻的原因是什么?需要吃什么药吗?

于岩岩教授：小孩子发烧腹泻，建议尽早去医院检查，因为不光有发热，还有腹泻。小孩子比较怕腹泻，因为腹泻会导致大量脱水，很容易影响孩子的血压，钠、钾等电解质也会丢失，危及生命。治疗方面，要补充液体，要补充电解质，这能保证孩子不至于出现低血压、休克等危险。

同时还应该对孩子进行检查诊断，比如抽血查个白细胞，白细胞不高，中性粒细胞不高，病毒感染的可能性比较大，大部分轮状病毒、诺如病毒等病毒感染有自限性，给孩子足够的液体和营养支持，能够比较短时间恢复;如果有细菌感染，应该尽早给孩子应用抗菌药物。

问：有一些孕期女性对于生冷食物特别偏爱，因为觉得身体燥热，这需要忌口吗?

于岩岩教授：孕妇在这个特殊的时间，抵抗力很可能是低的，容易受到细菌的感染。孕妇对食物的偏爱，偏爱点酸的、辣的都是允许的，但是偏爱吃生冷食物的还是改改好。

怀孕期间自始至终都应该非常小心保护好自己和宝宝，吃东西一定要吃熟食。美国曾经有报道称，将肉、蛋、奶，包括热狗，从冰箱里拿出来简单热一热，或者不热，吃进去后，有些人受到了李斯特菌的感染，引起腹泻。不光引起腹泻，还引起中枢神经系统感染，包括脑炎，甚至殃及胎儿，引起胎儿死亡、流产等所以一定要重视。

问：我已经被冰箱里的剩饭菜害到好几回了，吃完就闹肚子。可是家中难免会有剩饭剩菜，怎么吃才能避免被各种细菌病毒伤害到呢?

于岩岩教授：我觉得最好的办法就是，所有的食物包括从冰箱里拿出来的，原来认为可能安全的食物，包括我们买的一些熟食等，在吃之前还是要加热，加热到100℃，把它蒸透、煮熟，这样是安全的。细菌抵抗力再强、再不怕冷，也还是怕100℃的高温怕被煮熟的。100℃，5分钟，这样应该就是安全的。

问：我每天晚上都会有种胃痛的感觉，但每次都是痛一小下就过去了，开始没有在意。现在已经三天了，头胀痛，反胃，偶尔有呕吐的感觉，拉肚子拉了三天，吃了一包胃药也不管用，这是什么原因引起的?

于岩岩教授：一般消化道感染的表现是：有上腹部的症状，比如恶心、呕吐，同时可能有下腹部的症状，比如腹泻。您的情况就是这样，这些表现都有。如果还有发热，感染的可能性就更大了。另外，您还有头痛的症状，更应该小心。因为不光李斯特菌，其他的一些病毒感染，也可能会出现中枢神经系统表现。

如果有发热，可能就不是单纯的腹泻。根据您的描述，既不是单纯的上腹部不舒服，也不是单纯的头痛，几件事同时都有，建议到医院查一查，这样比较安全。

问：宝宝一岁多，已经不让他喝奶粉了，一般会让他吃馒头、面条，他也很喜欢吃，可就是经常拉肚子，请问您这该怎么办呢?

于岩岩教授：腹泻拉肚子原因挺多的，有感染的，还有不是感染的，还有些就是消化不良，所以我觉得宝宝如果没有发热或者大便的性状没有脓、没有血，那就看是不是和添加辅食不适应有关系。一岁的孩子添加辅食后腹泻，我们是不是可以尝试一下，再回到他添辅食之前的状况。如果回到之前的饮食习惯，腹泻渐渐好了，就需要考虑是不是添加辅食有点多了一点，或者添加的速度快了一点，我们慢慢来，让孩子有一个适应的过程可能会比较好。我们感染科的大夫还会特别重视患儿有没有感染。因此要提醒您注意孩子的体温，如果不发热，一般情况比较好，仅仅有一些腹泻，可能调整一下饮食就能帮助孩子解决问题。

问：热天坐地铁上班总是感觉很冷，空调吹得很难受，一进地铁总是想拉肚子，我这算是病吗?需要去医院看吗?

于岩岩教授：有些人的肠道对冷刺激很敏感，空气中的冷可以刺激他的肠道蠕动，总是有便意。我见过有的人，坐板凳凉一点都会腹泻。这是一种消化科常见的疾病，就是肠道过度敏感，肠易激综合征。解决办法是，减少这些可能对肠道有刺激的因素，比如适当的保暖，板凳上放一个垫子，就能减少冷刺激。但我们还是要排除感染的可能，到医院做一个细菌的大便培养，防止漏掉那些可能存在的感染因素。

编辑根据视频整理