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兴平市医保局:打响医保基金保卫战 护好参保人员救命钱

2019-05-05 16:16:47

本报讯(记者符备战 通讯员南静)医疗保障基金是参保人员的“救命钱”,事关人民群众的切身利益,确保医保基金安全是重大的民生问题。开展打击欺诈骗保专项治理,是国家医保局部署的全国性专项工作,是构建基金监管长效机制的重要举措,也是每个医保工作者义不容辞的神圣职责。

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兴平市医保局组建以来,认真贯彻落实省、咸关于打击欺诈骗取医疗保障基金工作的要求,坚持以保障医疗基金安全为目标,以医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为为重点,通过健全工作机制、加大督察检查力度、强化舆论宣传引导等手段,重拳出击,铁腕治理,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,切实维护广大人民群众利益。

一是召开全市医疗保障工作会议,成立了兴平市打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动领导小组,联合多部门制定下发专项行动方案,进一步明确各单位职责任务,构建多部门联动机制。

二是在全市范围内开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,及时召开专题会议制定行动方案,并积极举行集中宣传月启动仪式,定点医疗机构、定点零售药店、参保人员代表分别做了倡议,活动现场进行了医保政策、法律法规宣传活动,强化市民自觉抵制欺诈骗保的法律观念,营造全社会齐抓共管的良好氛围。

三是为确保打击欺诈骗保专项行动取得实效,再次召开了开展打击欺诈骗取医保基金专项行动工作推进会,学习了《兴平市医保局关于开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动的通知》、《国家医疗保障局关于8起欺诈骗保典型案例的通报》和《陕西省欺诈骗保医疗保障基金举报奖励实施细则》,对开展专项行动进行再部署、再安排、再强调,针对行动中遇到的种种问题、情况进行详细讨论、分析。

四是充分调动局属经办机构、全市各定点医药机构力量加大宣传范围,通过LED电子滚动屏不间断播放打击欺诈骗保工作要点;通过微信公众平台、兴平电视台、兴平市政府信息网站、《西北信息报》等媒体、报纸效应开辟专栏,全方位、多渠道、宽领域地宣传医保最新动态,极大的拓宽了参保人员了解最新政策的渠道;坚持“五进”宣传活动,开展进单位、进社区,进农村、进医院、进广场活动,在人口密集区发放宣传彩页、张贴海报,设立咨询点、摆放宣传栏、悬挂横幅,为参保人员提供全方位的信息服务和政策宣传,打通了医保政策宣传最后一公里。

在专项行动中,始终坚持以政策为依据,以协议为原则,以监督检查为抓手,通过常规检查、突击检查、暗访抽查、媒体曝光等多种形式,加大医保基金监管,定点医药机构监管、严把个人账户支付、日常监督检查、医院病历审核等关口,特别是针对经办机构内审制定是否健全、基金稽核是否全面、是否违规为参保人员办理待遇、定点医院是否诱导参保人员住院、定点零售药店是否串换药品等各类骗取医保基金行为的,一经发现,将严肃处理坚决打击,确保基金安全、平稳运行,坚决杜绝了基金“跑冒滴漏”现象,打响了医保基金保卫战,进一步构建了打击欺诈骗保的高压态势。

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