本报讯（记者 李勇 通讯员 孟洁）今年63岁的王大叔，去年3月份因喝醉睡倒在热炕上，一觉醒来，发现双足低温烫伤，足背皮肤破损，慢慢的，右足背及左足外侧逐渐干痂变黑，周边有少许脓性分泌物，在当地医院检查后得知可能需要截肢，这让王大叔一时难以接受。

为了不被截肢，王大叔辗转来到西安医学院第一附属医院。“我们详细询问病史及查体后发现，患者既往血糖控制差，右足背皮肤发黑干硬，局部有少量脓性分泌物，左足外侧可见大小约5X15cm破溃伴黑色硬痂，创面大，感染重，此外通过下肢动脉造影术，发现其下肢多个动脉狭窄、血供差。”西安医学院第一附属医院内分泌科主任马卫国说，“面对患者强烈的保足愿望，医院糖足团队最终为王大叔制定‘去除坏死足趾、钢针固定活动骨质’个性化诊疗方案，尽最大努力保全患者双足。”

历经4个月的努力，糖足团队采用蚕食法对王大叔足部进行逐步清创，同时辅以抗感染、营养神经、改善循环等治疗。面对王大叔前足掌和后足跟处分离，专家先后三次对王大叔进行了手术，并制定了降糖方案，最终保住了王大叔的患足。

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染等症状，严重者影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。对于患者而言，最直观的病变就是糖尿病引起的足部溃疡和感染，严重时影响行走功能及日常生活。而合并糖尿病血管病变的足部溃疡和感染通常治疗艰难，往往最终导致截肢。因此，能够成功保足十分不易。

专家表示，糖尿病足的根源还是在于高血糖，做好病患教育，加强血糖管理可以有效预防糖尿病足的发生。糖尿病患者由于糖尿病神经病变，微小的损伤往往不被察觉，因此常常错过了治疗的先机。而细小的伤口为细菌提供了入侵途径，高糖环境为细菌繁殖和肆虐提供了土壤，因此糖尿病患者应该尽量避免各种物理机械损伤，穿合适的鞋子，不用过热的水洗脚，修剪脚趾甲要留有余地等。此外，吸烟会导致血管内皮损伤，加重血管阻塞，降低组织血供，导致清除细菌能力下降，因此戒烟也是十分必要的。