近日,商洛市中心医院神经外科二病区成功完成了首例自体颅骨“冻存回植”手术,为一位颅脑缺损患者重塑完美颅骨。
对于严重脑卒中、脑外伤引发的顽固性脑水肿,缓解颅内高压是首要任务。急性期切除部分颅骨是挽救生命的关键手段,但术后颅骨缺失会增加脑室扩张、脑积水等并发症风险,脑组织也易受二次损伤。因此,颅骨修补术至关重要,而修补材料的选择尤为关键。
两个多月前,商州区的张奶奶因不幸摔伤颅内大出血陷入深度昏迷。送入市中心医院后,神经外科二病区尚立宏、张彬医生紧急为其实施“颅内血肿清除术并去骨瓣减压术”。因手术及时缓解了颅脑高压,术后张奶奶病情迅速好转并康复出院。然而,颅骨缺损给她的生活带来诸多不便,颅骨缺损的地方凹陷明显,不仅睡觉不敢侧躺,出门也担心头部再次受伤,心理压力巨大。
鉴于此,张奶奶在家人陪同下再次住院进行颅骨修补。以往,修补材料多选用人工钛金属网或聚醚醚酮(PEEK)材料,但张奶奶更希望使用自己的颅骨。其实,神经外科团队早有准备,上次手术时已将取下的颅骨进行无菌处理并在体外超低温冷冻保存。
尚立宏、张彬医生为张奶奶安排了自体颅骨回植手术,术中将保存的自体颅骨复温后精确回植到患者颅骨缺损部位,手术顺利完成。术后头部伤口愈合良好,外观恢复正常,回纳固定后整体效果好,张奶奶及家属都很满意,近期即可出院。
科主任薛胜祥介绍说:“颅骨修补术能重建颅腔生理结构与完整性,稳定颅内压,助力神经功能康复。自体颅骨‘冻存回植’避免了人工材料可能带来的排异反应,不仅让患者外观更自然,也减少了并发症风险。此次手术的成功,为颅骨缺损患者带来了新的治疗选择和希望。”
(通讯员 蔡长文)