“三七”是常用的活血化瘀中药材，可你听说过“土三七”吗？仅仅一字之差，后者却可能成为伤害肝脏的“隐形杀手”。近期，西安医学院第一附属医院消化内科二病区就接诊了一位因误服“土三七”致急性肝衰竭的患者，经过专家团队精准救治，最终转危为安。

4个月前，44岁的李女士（化名）她突然发现自己眼睛、皮肤变黄，没胃口、肚子胀、浑身没力气。在当地医院接受“保肝治疗”后，症状有所缓解，定期复查时肝功能虽有轻度异常，但并未在意。直到3天前，李女士的眼黄、皮肤黄、腹胀症状突然加重。被西安医学院第一附属医院消化内科收治入院后短短几天，她的肝功能指标持续恶化，被诊断为亚急性肝衰竭早期（高危），生命危在旦夕。

面对快速进展的肝衰竭，消化内科二病区医护团队果断启动非生物型人工肝治疗——采用“低置换血浆置换（PE）联合双重血浆分子吸附系统（DPMAS）”模式。这种组合模式既能吸附胆红素等蛋白结合毒素，又能清除水溶性毒素，同时补充凝血因子，且所需外源性血浆量较少，可实现“1+1＞2”的治疗效果。经过2次人工肝治疗后，李女士的病情明显好转，肝功能指标开始回落。

同时，患者的病因排查仍在紧密进行。在一系列精准检查后，最终影像学检查关键指征表明，患者很有可能患有一种罕见的肝脏血管疾病“肝窦阻塞综合征”。这一疾病多由肝窦、肝内小静脉内皮细胞损伤引起，常与服用含“吡咯生物碱（PA）”的植物相关。带着这一关键线索，团队再次追问病史，李女士这才回忆起，一年半前她曾因消化不良，连续3个月服用过不明成分的中药，其中就含有“土三七”。

“土三七”和常用的“三七”到底有什么区别？简单来说，二者虽名字相似，都有一定活血化瘀作用，但属于不同植物，成分差异巨大。据消化内科苏娜医生解释，正品“三七”属于五加科植物，不含吡咯生物碱，是临床常用的安全中药材。“土三七”多为菊科植物（如菊叶三七、景天三七等），含有剧毒的吡咯生物碱。这种成分进入人体后，会损伤肝窦内皮细胞，导致肝内小静脉狭窄、闭塞，进而引发肝淤血、肝损伤，严重时可发展为肝衰竭，甚至危及生命。

更危险的是，“土三七”在民间易被当作“平价三七”替代，很多人会自行采摘或购买用于泡酒、泡水，却不知其隐藏的致命风险。李女士正是因为误服含“土三七”的中药，埋下了肝脏损伤的隐患。确诊后，专家团队立即调整治疗方案，在继续保肝治疗的基础上，进一步靶向治疗。目前李女士的腹胀、黄疸等症状完全消失，已能正常生活和工作。

“肝脏是人体‘沉默的器官’，早期损伤往往没有明显症状，一旦出现不适，可能已发展到严重阶段。”苏娜提醒，皮肤、眼睛发黄、腹胀、乏力、食欲减退是肝脏疾病的常见信号，若症状持续或加重，应尽快到消化内科或肝病科就诊，早诊断、早治疗。切记不随意服用“偏方”或“草药”，尤其是来源不明、成分不清的中药。若需使用中药材，务必到正规医院或药店，在中医师指导下使用。

本报记者 李勇