本报讯(通讯员 汤丽邦)连日来,白河县医共体仓上镇分院医务人员深入镇村,扎实开展失能老年人健康评估工作,将专业健康服务延伸到百姓家中,让失能老年人倍感贴心与温暖,深切感受到社会的关爱与专业的照护。
精心组织,摸清人员底数。仓上镇分院成立专项工作组,制定详细工作计划。家庭医生团队、公卫人员与村医协同联动,通过入户走访、电话联系等方式,对辖区内失能老年人以及自愿接受评估服务的老年人进行摸底排查,建立台账,详细记录个人基本信息、健康状况,为评估工作奠定基础。
专业评估,研判失能等级。评估工作紧紧围绕失能老年人日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通能力和社会参与度等四个核心维度展开,通过“一对一”“面对面”沟通交流,详细了解老人的日常生活、精神状态等方面情况,对照相关标准进行分析,综合判定失能等级,确保评估结果真实精准。
精准干预,送医服务到家。坚持“评估与服务结合”原则,为老年人提供合理膳食、康复训练、用药指导、心理疏导等个体化的健康指导意见。针对需要医疗干预的老年人,分院以“送医送药送医保”活动为载体,组织医护人员定期入户巡诊,切实减轻失能老人家庭的经济与照护负担。
健全机制,延伸评估实效。为持续做好照护工作,分院依托家庭医生签约服务体系和基本公卫信息化平台,将失能老人纳入重点人群进行动态健康管理,及时更新健康档案,监测健康状况变化,调整健康管理方案。同时,注重加强与民政、医保、残联等部门的沟通协作,筑牢服务网底,延伸评估实效。
截至目前,仓上镇分院累计摸底305人次,对193名自愿接受评估的老年人完成失能等级评估。下一步,仓上镇分院将持续深化失能老年人评估与服务工作,努力让每一位失能老年人都能享受到更有尊严、更有质量、更有温度的晚年生活,真正体现“老有所养、病有所医、弱有所扶”的政策红利与政府担当。